本报讯 近日，国家卫生健康委等14部门印发《2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》（以下简称《工作要点》），从持续规范医药生产流通秩序、集中整治群众身边不正之风和腐败问题、坚决纠治行业乱象、切实维护医保基金安全、深化巩固集中整治工作成效5个方面提出15条内容，联合整治医药行业商业贿赂等不正之风。《工作要点》强调，要完善医疗监督管理办法、加强信息化大数据精准监督，深入协同推进医药购销领域制度建设，促进医药领域中各类机构和人员依法经营。

《工作要点》要求，加强对“名院”“名医”等医疗机构的“关键少数”和关键岗位人员的管理，重点惩治本人或指使亲友，利用经商办企业“靠医吃医”、收受供应商回扣等问题。同时强调，要加大对医药购销领域商业贿赂的治理力度，严查假借各类会议、捐赠资助、科研合作、试验推广等形式捆绑销售、“带金销售”中的违法违规行为。

国家税务总局镇江市税务局第一税务分局干部石伟分析，从以往有关部门披露的医药领域腐败案件中可以发现，医药产业链的各个环节都容易发生税务风险。其中，医疗机构在采购药品、医疗器械、大型医疗设备时收受回扣的问题，出现频率较高。商业贿赂不仅会导致药品、医用耗材和医疗设备价格虚高，而且会引发税务风险。正常情况下，企业销售产品时，发生商业折扣可以按照折扣后价格作为销售收入，支付的现金折扣可以计入财务费用在企业所得税税前列支。但是，企业在提供医疗回扣过程中，不能提供合法凭证，只能将这部分费用以其他名义入账，可能涉及虚构合同、虚开发票及偷税等问题。“《工作要点》要求加强对两个‘关键’的管理，有助于减少医药购销领域的商业贿赂行为，进而提高相关企业税务处理的合规性。”石伟说。

针对虚开发票、虚假交易、虚设活动等形式违规套取资金用于实施不法行为，《工作要点》强调要保持打击高压态势。国家推行“两票制”后，医药公司无法通过层层加价的方式获取更多利润。为了扩大药品销量，医药公司往往通过虚开发票方式套取行贿资金。比如，某空壳公司以咨询、推广的名义，与医药企业签订虚假合同，通过虚开发票从药厂获得大量资金，并向“医药代表”返利。对此，全椒县税务局党委委员、副局长徐再如表示，《工作要点》的发布，进一步明确了监管部门打击医药购销领域和医疗服务中不正之风的态度，有助于遏制医药购销领域的不法行为，维护医疗行业公平竞争秩序。

“医疗购销、医疗服务类企业应当规范经营行为，努力实现财税合规。”中瑞税务师事务所董事、合伙人孔令文建议医药企业，一方面要以业务真实、合规纳税为前提，确保收入端不藏匿、成本端不虚构、进项端不虚增；另一方面要加强内部风险控制管理，将税务合规融入全面预算管理和业绩评价体系，从源头上减少税务风险，持续提升企业税务管理质量。